	에이즈 예방에 도움을

- 에이즈 감염인은 특별한 사람이 아닙니다. 특별한 어려움에 처해 있을 뿐인 그들을 위해 많은 도움이 필요합니다 -

￭ 에이즈 예방을 위한 여러분의 동참을 기다립니다.

￭ 후원금은 지정기부금으로 연말 정산 시 소득공제가 가능합니다.

※ CMS 출금이체는 금융결재원이 회원님의 계좌에서 동의서에 약정하신 회비만큼을 인출하여 대한에이즈예방협회의 계좌로 입금시켜주는 방식을 말합니다. 이제 회원님께서는 직접 은행에 가시지 않고도 이 동의서에 의해 회비가 자동으로 이체되도록 납부 신청이   이루어집니다. 다른 분들에게도 동참을 권유해 주시면 감사하겠습니다.

CMS 출금이체 동의서

[회원님의 자필이나 구두 동의도 가능합니다]                                  №

성 명		주민등록번호
주 소
전 화		e-mail
지정이체금액	☐ 1천원 ☐ 3천원 ☐ 5천원 ☐ 1만원 ☐ 기타( 원)
계 좌 번 호		은 행 명
지정출금일	5, 10, 15, 20, 25, 30일	추 천 인

자동이체 중지신청은 언제나 가능합니다 - 전화나 인터넷 또는 우편으로 중지신청을 해주시면 다음달부터 이체가 중단됩니다.

⍟ 본인은 후원회원으로 등록될(되어있는) 대한에이즈예방협회의 월정후원금을 납부함에   있어 CMS 출금이체 서비스를 이용하는데 동의하며, 후원금으로 납부해야 할 금액에 대해 대한에이즈예방협회에서 금융결재원에 출금청구시 별도의 통지나 통장 혹은 예금 청구서 없이 지정출금 계좌에서 대한에이즈예방협회의 모계좌로 지정출금일에 출금하는데 동의합니다.

- 에이즈 예방을 위한 활동은 우리 모두가 해야 하는 일이며 내가 부담하는 몫이 바로 나의 행동의 표현입니다 -

⍟ 만일 출금금액에 이의가 있을 경우 대한에이즈예방협회와 협의하여 조정하며 모계좌 보유은행에는 이의를 제기하지 않을 것을 동의합니다.

20 년 월 일	동의자		확인	□ 또는 서명

대한에이즈예방협회 경기도지회귀중
경기도 동안구 비산동 1108번지, 금강벤처텔 1702호   전화: 031-386-5448   팩스: 031-387-5448